Infertility (बांझपन)

बांझपन के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए……….

बांझपन क्या है?

असुरक्षित यौन संबंध रखने के एक साल के भीतर गर्भधारण करने में असमर्थता को बांझपन कहा जाता है। सफल गर्भाधान और गर्भावस्था को 9 महीने तक सफलतापूर्वक जारी रखने के लिए

सैकड़ों कारक को प्रभावित करते हैं। यहां तक कि सबसे स्वस्थ जोड़े के पास भी किसी महीने में गर्भवती होने का 20% से 25% ही संयोग होता है।

बांझपन के कारण क्या हैं?

बांझपन आप या आपके साथी में एक कारक के कारण हो सकता है, या उन कारकों का एक संयोजन हो सकता है जो गर्भधारण या गर्भधारण की निरंतरता को रोक सकते हैं। लगभग एक तिहाई मामले पुरुषों को प्रभावित करने वाली समस्याओं के कारण होते हैं, जबकि एक तिहाई महिलाओं को प्रभावित करने वाली समस्याओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। एक तिहाई मामले दोनों साथी की समस्याओं के संयोजन के कारण हैं।

महिला बांझपन।

लगभग 35% महिलाओं में बांझपन की समस्या क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब के कारण होती है। आमतौर पर यौन संचारित रोग (sexually transmitted disease) क्लैमाइडिया (Chlamydia) के कारण ट्यूबल इन्फ्लेमेशन (salpingitis) फैलोपियन ट्यूब में दाग पैदा कर सकता है। यह ट्यूबों को अवरुद्ध या नुकसान पहुंचा सकता है और निषेचित अंडे (fertilized egg) को गर्भाशय में जाने से रोक सकता है। ट्यूबल सूजन और संक्रमण पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, या पेड़ू/ कमर दर्द, असामान्य योनि स्राव या बुखार हो सकता है। 

महिलाओं में बांझपन के 25 प्रतिशत मामले डिंबक्षरण (ovulation) विकारों के कारण होते हैं। एक महिला के मस्तिष्क में हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ओव्यूलेशन को सेक्स हार्मोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और कूप-उत्तेजक हार्मोन से नियंत्रित किया जाता। इन घटकों के बीच संचार में कोई व्यवधान ओवुलेशन के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। ओव्यूलेशन समस्याओं का सबसे आम लक्षण अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड, श्रोणि आसंजन, सामान्य स्वास्थ्य और जीवन-शैली, और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से भी प्रजनन क्षमता ख़राब हो सकती है। आपकी प्रजनन क्षमता को यह स्थितियां कैसे प्रभावित कर सकती है, आप अपने डॉक्टर से समझ सकते हैं।

बांझपन के लगभग 35% मामलों में एंडोमेट्रियोसिस पाया जाता है। यह स्थिति तब होती है जब ऊतक जो गर्भाशय के अस्तर को बनाता है, गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, आमतौर पर यह अंडाशय या पेट के अस्तर पर होता है। इस गलत ऊतक के कारण दाग और सूजन हो सकती है। अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के चारों ओर एंडोमेट्रियोसिस द्वारा गठित निशान ऊतक अंडे को फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचने से रोक सकती है। कुछ दवाएं, थायराइड की समस्याएं, कैंसर और इसके उपचार, और मधुमेह और ल्यूपस जैसी पुरानी चिकित्सा स्थितियां भी महिलाओं में प्रजनन समस्याओं का कारण बन सकती हैं।

पुरुष बांझपन।

90% से अधिक पुरुष बांझपन के मामलों के कारण होते हैं असामान्य शुक्राणु उत्पादन या कार्य और शुक्राणु वितरण में समस्याएं। अन्य स्थितियां जो पुरुष प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं उनमें एक आदमी का सामान्य स्वास्थ्य और जीवन-शैली शामिल है (सिगरेट धूम्रपान, शराब खपत और पदार्थ दुरुपयोग), विषाक्त पदार्थों के संपर्क में,और अत्यधिक गर्मी जैसे गर्म टब या सौना का लगातार उपयोग, जो शुक्राणु के उत्पादन में बाधा उत्पन्न कर सकता है ।

चिकत्सिया परामर्श कब लेना चाहिए?

• यदि आपको और आपके साथी को प्रजनन संबंधी कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है और 12 महीनों तक गर्भधारण नहीं कर पाई है, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। 
• यदि आपकी उम्र 35 वर्ष है और कई महीनों की कोशिश के बाद गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं हैं;
• अनियमित मासिक धर्म चक्र है; 
• फैलोपियन ट्यूब की समस्याएं; 
• अतीत में गर्भपात होआ हो; 
• एक चिकत्सिया हालत (जैसे मधुमेह); 
• शुक्राणु की कमी या असामान्यता।

बांझपन का निदान कैसे किया जाता है?

एक महिला के मूल्यांकन में ओव्यूलेशन मूल्यांकन और एक हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम शामिल होता है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (HSG) गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब का एक एक्स-रे है जो किसी भी रुकावट या अन्य समस्या की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है । 

लेप्रोस्कोपी बांझपन के संभावित कारण का निदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक और प्रक्रिया है। लेप्रोस्कोपी प्रक्रिया में एक पतला, हल्का लेप्रोस्कोप नामक उपकरण गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की असामान्यताओं की जांच करने के लिए पेट में एक छोटे चीरा के माध्यम से डाला जाता है। एंडोमेट्रियोसिस लैप्रोस्कोपी के दौरान पाई जाने वाली एक आम समस्या है।

लगभग 10% से 15% जोड़ों में बांझपन का कोई कारण नहीं मिलता है। अस्पष्टीकृत बांझपन का निदान तब किया जाता है जब पुरुष और महिला दोनों के मानक बांझपन परीक्षा द्वारा अन्य सभी कारणों से इनकार किया गया हो। इसका मतलब यह नहीं है कि उनकी बांझपन का कोई कारण नहीं है; इसका मतलब है कि कारण ज्ञात नहीं है।

बांझपन का इलाज कैसे किया जाता है?

आपकी बांझपन का इलाज करना इसके कारण पर निर्भर करेगा कि यह समस्या कितने समय से चली आ रही है, आपकी उम्र और आपके साथी की उम्र और आप क्या करने को तैयार हैं। प्रजनन उपचार कई जोड़ों के लिए गर्भावस्था को संभव बनाता है जो उपचार की तलाश करते हैं।

अधिकांश बांझपन मामलों के लिए प्रजनन दवाओं या सर्जरी से इलाज किया जाता हैं। फर्टिलिटी ड्रग्स का उपयोग हार्मोनल असंतुलन को ठीक करने और ओव्यूलेशन की सामान्य प्रक्रिया को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। फर्टिलिटी ड्रग्स को इंजेक्शन के रूप में या गोली के रूप में लिया जाता है, और ये शारीरिक और भावनात्मक दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके साथ चर्चा कर सकता है कि विभिन्न प्रजनन दवाएं कैसे काम करती हैं, और अन्य चिंताएं जो आपको प्रजनन दवा उपचार के बारे में हो सकती हैं। इन-विट्रो निषेचन (आईवीएफ) बांझपन उपचार का एक और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली पद्धति है।

ऐसे उबरे इनफर्टिलिटी के दर्द से

बांझपन भावनात्मक, शारीरिक और वित्तीय तनाव का कारण बनता है जिससे निपटने के लिए ज्यादातर जोड़े तैयार नहीं होते हैं। आप और आपका साथी इस समय के दौरान बहुत सी अपरिचित और असहज भावनाओं का अनुभव करेंगे, और यह समझना महत्वपूर्ण है कि आपकी जो भावनाएँ हैं, वे बांझपन और उपचार के तनाव के प्रति वास्तविक और प्राकृतिक प्रतिक्रियाएँ हैं। परामर्श लेने में संकोच न करें और उन लोगों की कद्र करें जो आपकी परवाह करते हैं और आपको आपकी आवश्यकता का मैं समर्थन देते हैं।

Information provided is for patient education purpose. 

By 

  Dr.Vandana Yadav 

  (MBBS, DGO)

  Consultant Obstetrician and Gynecologist at Neeta Nursing Home Telibagh      Lucknow

Health is wealth…………………………..

There is common saying health is wealth. For the prosperity of the family good physical, mental and as well social health is necessary.

What is health Insurance?

Health insurance is defined as "coverage that provides for the payments of benefits as a result of sickness or injury. It includes insurance for losses from accident, medical expense, disability, or accidental death and dismemberment" as per the contract between an insurance provider (e.g. an insurance company or a government) and an individual or his/her sponsor (e.g. an employer or a community organization). The contract can be renewable (e.g. annually, monthly) or lifelong in the case of private insurance, or be mandatory for all citizens in the case of national plans.

 Is it necessary?

For any family it’s an absolute yes. For people in jobs, employee and her / his family is covered by employer (Private/Govt).

Self employed person need to buy insurance on his own.

While framing the financial planning ones health and health of the dependents should be utmost priority…….. Why????? Because a single illness can wipe out your entire saving and sabotage your entire financial goals.

So how to hedge your financial status from tsunami of medical expenses. The answer in present scenario is a good health insurance.

 

Is premium an additional burden on your income?

Instead of considering it as an burden consider it as investment. Govt wishes to motivate people for health insurance by giving additional tax benefit under section 80D.

 

How much deduction is allowed?

Scenario	Premium paid (Rs)		Deduction under 80D (Rs)
	Self, family, children	Parents
Individual and parents below 60 years	25,000	25,000	50,000
Individual and family below 60 years but parents above 60 years	25,000	50,000	75,000
Both individual, family and parents above 60 years	50,000	50,000	1,00,000
Members of HUF	25,000	25,000	25,000
Non-resident individual	25,000	25,000	25,000

Click for detailed information Section 80D

 So instead of paying tax same amount can buy you a peace of mind.

 

Check list while buying Insurance policy?

            1. Choose the policy not just based on premium but, based on ease of settlement of claim, Customer support and types of health expenditures covered. Facility of add on and recharge if medical expense shoot up above sum insured.

            2. Choose the plan best suited for you. Policy can be for self, for spouse, for family (Spouse and upto children) and for parents. Many insurance provider give facility of add on members to the policy.

            3. While buying policy provide all information truly. If you are already suffering from illness or on medications then disclose it in your policy contract so as to avoid any failure of claims.

            4. Always read the fine print. In case of any doubt never hesitate to clarify from customer support.

            5. For cashless claim look the list of hospital in your city where Insurance service provider is empanelled and that empanelment is active.

            6. Check if ambulance, both road an air charges are covered in the policy or not.

            7. Make note of exclusion before choosing the policy compare with other insurance policy provider.

            8. Look for duration of treatment that will be covered. Many policies have upper cap on the duration of treatment.

            9. Once the policy bought review it thoroughly. If any doubt clarify it from customer support.

            10. Explain the details of the policy to your family members, empanelled hospital, amount that can be claimed and procedure of claim.... because if god forbids, you get ill then your family member should know how and to which hospital to take you and do the required formalities. This will make life easier for them in tough time. Better write down the details in your family diary.

So be healthy and be wealthy……………..

Useful links

Click to visit Insurance regulatory and development authority(IRDA) for further information.

Any queries or feedback

himanshuyadav1079@gmail.com